こんにちは！歯医者さん豊中くぼ歯科院長の久保です。
本日は、歯の黄ばみについてお話したいと思います。
鏡を見て「なんとなく歯が黄ばんで見える」と感じたことはありませんか？歯の色は、その人の印象に大きく影響を与えます。白く健康的な歯は清潔感や若々しさを演出しますが、逆に黄ばんだ歯は、老けて見えたり不潔な印象を与えてしまうこともあります。
では、なぜ歯は黄ばんでしまうのでしょうか？実は、歯の黄ばみには「外因性（着色汚れ）」と「内因性（歯の内部の変色）」の2つのタイプがあり、それぞれ原因も対策も異なります。今回は、この2つの違いと、それぞれに合ったケア方法についてわかりやすく解説します。
■外因性の着色汚れとは？
外因性の黄ばみは、歯の表面に色素が付着することによって起こりまうす。いわゆるステインと呼ばれる汚れです。
【原因となるもの】
・コーヒー、紅茶、赤ワイン、カレーなど、色の濃い飲食物
・タバコヤニ（ニコチン、タール）
・うがい薬（クロルヘキシジン系）や鉄剤などの医薬品
・歯みがき不足や歯石の付着
これらの色素は、歯の表面のエナメル質にある「ペリクル（唾液由来の薄い膜）」に吸着することで着色を引き起こします。初期のうちはクリーニングで比較的簡単に除去できますが、放置すると落ちにくくなることもあります。
【対処法】
・歯科医院でのクリーニング（PMTC）
専用の器具と研磨剤を使い、歯の表面に付着した着色汚れを安全に除去します。
・着色を防ぐセルフケア
着色しやすい食後はうがいをする、」ステイン除去効果のある歯磨き粉を使うなども有効です。
■内因性の変色とは？
一方で、歯の内部から黄ばんでいる場合は「内因性の変色」に分類されます。これは歯の表面ではなく、内側の象牙質の色や構造の変化によって起こるものです。
【主な原因】
・加齢
年齢とともにエナメル質が薄くなり、内側の黄色い象牙質が透けて見えるようになります。
・遺伝的要因
生まれつき象牙質の色が濃い方もいます。
・薬剤の影響（テトラサイクリン歯など）
子どもの頃に抗生物質の一種であるテトラサイクリンを服用した場合、歯が灰色や褐色に変色することがあります。
・外傷や神経の失活
強い衝撃を受けた歯や、神経を取った歯は時間とともに変色することがあります。
【対処法】
・ホワイトニング
歯の内部から漂白することで、内因性の黄ばみにも効果が期待できます。特に歯科医院で行う「オフィスホワイトニング」や、ご自宅での「ホームホワイトニング」を組み合わせることで自然な白さを取り戻せます。
・セラミック治療
変色が強くホワイトニングでは対応できない場合、セラミックの被せ物やラミネートベニアで審美的に改善する方法もあります。
■外因性と内因性、どう見分ける？
ご自身ではなかなか判断がつかないことも多いため、「最近、歯が黄ばんできた」「昔より色が濃くなった気がする」と感じたら、歯科医院で診察を受けることをおすすめします。
歯の状態を診察し、黄ばみのタイプに応じて最適なケア方法をご提案いたします。単なるステインであればクリーニングで済みますし、内因性であればホワイトニングなどを視野に入れた治療計画を立てることが可能です。
■まとめ
歯の黄ばみには「外からの汚れ（外因性）」と「内側からの汚れ（内因性）」があり、それぞれ原因や対処法が異なります。着色が気になっても、自分にどのタイプの黄ばみがあるかはわかりにくいため、気になる場合は歯科医院での診断が大切です。
当院では、専門的な診断のもと、患者さま一人ひとりに合った方法で自然で健康的な白さをサポートしています。黄ばみが気になる方は、お気軽にご相談ください。
